Volltextveröffentlichungen (3)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• Rechtsprechungsdatenbank Sachsen-Anhalt

  § 60 Abs 1 S 1 SGB 5, § 60 Abs 1 S 3 SGB 5, § 60 Abs 2 S 1 Nr 4 SGB 5, § 60 Abs 5 SGB 5, § 92 Abs 1 S 2 Nr 12 SGB 5
  Krankenversicherung - Fahrkostenerstattung - maximal zwölfmal jährlich stattfindende ambulante Behandlung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (8)

• LSG Sachsen-Anhalt, 16.04.2015 - L 6 KR 49/14

  Krankenversicherung - Fahrkostenerstattung zur ambulanten Bisphosphonattherapie - …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Der vom Kläger verfolgte Anspruch lasse sich mangels hoher Behandlungsfrequenz auch nicht auf § 8 Abs. 2 KrTransp-RL stützen (vgl. Urteile des Senats vom 17. Dezember 2015 - L 6 KR 31/13 - und 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - jeweils juris).

  Eine hohe Behandlungsfrequenz ist auch bei einer unbegrenzten Behandlungsdauer aber jedenfalls dann nicht gegeben, wenn lediglich 13 Behandlungen im Jahr erfolgten (vgl. BSG, Urteil vom 28. Juli 2008 - B 1 KR 27/07 R - juris; Urteil des Senats vom 17. Dezember 2015 - L 6 KR 31/12 - s.o.; Urteil vom 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - s.o.).

  Denn die vorliegenden ambulanten Behandlungen stellten Maßnahmen der Akutmedizin und keine Leistungen zur medizinischen Rehabilitation dar, weshalb auch § 14 SGB IX nicht einschlägig ist (vgl. nochmals Urteile des Senats vom 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - s.o. und vom 23. Januar 2013 - L 4 KR 17/10 - juris).

  Insoweit bedurfte es auch keiner Beiladung des Sozialhilfeträgers, zumal kein Anspruch auf rückwirkende Kostenerstattung nach dem Sozialgesetzbuch Zwölftes Buch - Sozialhilfe (SGB XII) besteht (vgl. nochmals Urteile des Senats vom 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - und 23. Januar 2013 - L 4 KR 17/10 - a.a.O.).

• BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 1/16 R

  Krankenversicherung - Arzneimittelversorgung - Leistungsanspruch richtet sich im …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Unter dem 12. Mai bzw. 15. November 2017 hat der Berichterstatter den Kläger ergänzend auf die Urteile des BSG vom 13. Dezember 2016 (B 1 KR 1/16 R sowie B 1 KR 2/16 - juris) hingewiesen, mit denen die Rechtsprechung des Senats ausdrücklich bestätigt worden sei.

  Eine teilstationäre Behandlung ist nicht erforderlich, wenn die Maßnahme - wie hier - ambulant durchgeführt werden kann (BSG, Urteil vom 13. Dezember 2016 - B 1 KR 1/16 R - juris).

• BSG, 04.03.2004 - B 3 KR 4/03 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Abgrenzung von vollstationärer, …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Sowohl eine voll- als auch teilstationäre Behandlung sei nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) nicht auf eine Erledigung innerhalb eines Tages angelegt (Urteil vom 4. März 2004 - B 3 KR 4/03 R - juris).

  Sowohl der voll- als auch teilstationären Behandlung ist eigen, dass sie nicht auf eine Erledigung innerhalb eines Tages angelegt sind (BSG, Urteil vom 4. März 2004 - B 3 KR 4/03 R - s.o.).

 
• LSG Sachsen-Anhalt, 23.01.2013 - L 4 KR 17/10

  Krankenversicherung - Kontrolluntersuchungen nach Nierentransplantation - …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Denn die vorliegenden ambulanten Behandlungen stellten Maßnahmen der Akutmedizin und keine Leistungen zur medizinischen Rehabilitation dar, weshalb auch § 14 SGB IX nicht einschlägig ist (vgl. nochmals Urteile des Senats vom 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - s.o. und vom 23. Januar 2013 - L 4 KR 17/10 - juris).

  Insoweit bedurfte es auch keiner Beiladung des Sozialhilfeträgers, zumal kein Anspruch auf rückwirkende Kostenerstattung nach dem Sozialgesetzbuch Zwölftes Buch - Sozialhilfe (SGB XII) besteht (vgl. nochmals Urteile des Senats vom 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - und 23. Januar 2013 - L 4 KR 17/10 - a.a.O.).

• BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 2/16 R

  Krankenversicherung - Fahrkosten - Kontrolluntersuchung - Transplantationszentrum …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Unter dem 12. Mai bzw. 15. November 2017 hat der Berichterstatter den Kläger ergänzend auf die Urteile des BSG vom 13. Dezember 2016 (B 1 KR 1/16 R sowie B 1 KR 2/16 - juris) hingewiesen, mit denen die Rechtsprechung des Senats ausdrücklich bestätigt worden sei.
• BSG, 08.09.2015 - B 1 KR 27/14 R

  Krankenversicherung - Fahrkostenerstattung - räumlich kürzeste Wegstrecke zum …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Zunächst sind die Fahrten nicht im Sinne von § 60 Abs. 1 Satz 3 SGB V in Verbindung mit § 8 KrTransp-RL aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig (vgl. BSG, Urteil vom 8. September 2015 - B 1 KR 27/14 R - juris).
• BSG, 28.07.2008 - B 1 KR 27/07 R

  Krankenversicherung - Kostenübernahme für Fahrkosten bei ambulanter Behandlung …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Eine hohe Behandlungsfrequenz ist auch bei einer unbegrenzten Behandlungsdauer aber jedenfalls dann nicht gegeben, wenn lediglich 13 Behandlungen im Jahr erfolgten (vgl. BSG, Urteil vom 28. Juli 2008 - B 1 KR 27/07 R - juris; Urteil des Senats vom 17. Dezember 2015 - L 6 KR 31/12 - s.o.; Urteil vom 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - s.o.).
• LSG Sachsen-Anhalt, 17.12.2015 - L 6 KR 31/13

  Krankenversicherung - Fahrtkosten - ambulante Behandlungen wegen Folgen einer …

  Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 16.10.2018 - L 6 KR 18/17

  Der vom Kläger verfolgte Anspruch lasse sich mangels hoher Behandlungsfrequenz auch nicht auf § 8 Abs. 2 KrTransp-RL stützen (vgl. Urteile des Senats vom 17. Dezember 2015 - L 6 KR 31/13 - und 16. April 2015 - L 6 KR 49/14 - jeweils juris).